أمراض القلب والشرايين (ارتفاع ضغط الدم)
إعداد أخصائية التغذية م. ياسمين عثمان
كما ذكر في الحلقات السابقة فإن من عوامل الإصابة بأمراض القلب والشرايين ارتفاع ضغط الدم ،فارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى زيادة المجهود الذي يبذله القلب لضخ الدم إلى جسم الإنسان ،كما أن الشرايين بدورها تزيد من مقاومتها لتتحمل زيادة قوة اندفاع الدم .وهذه العملية تؤثر سلبا على القلب والشرايين ،واستمرارها يؤدي إلى تضخم القلب وازدياد ضيق الشرايين الدقيقة نتيجة لزيادة ثخانة جدران هذه الشرايين وفقدها لمرونتها .
وفي دراسة حديثة في البحرين وجد أن نسبة الإصابة بارتفاع ضغط الدم تبلغ ثلاثة أمثالها عند المصابين باحتشاء القلب ،مقارنة بالأشخاص الأسوياء وإجمالا إذا كنت تشكو من ضغط الدم المرتفع فأنت معرض أكثر من أي شخص آخر للإصابة بمرض القلب والشرايين وخمسون بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم المرتفع يشكون أيضا من وزن زائد أو من السمنة .وفي معظم الحالات يكفي أن نفقد خمسة كيلو غرامات لنخفض معدل ضغط الدم العوامل التى تؤثر على ضغط الدم:-
بالطبع هناك العديد من العوامل..ومن اهمها:
1-معدل ضربات القلب Heart Rate:
كلما زاد معدل ضربات القلب..كلما زاد ضغط الدم..وتظهر هذة الحالة فى الرياضيين والعدائين..والخوف الشديد.
2-معدل سريان الدم الوريدى VENOUS RETURN: :
أي عودة الدم الوريدى الى القلب مرة اخرى...كلما زاد هذا المعدل,كلما زادت ضربات القلب..وبالتالى يزيد ضغط الدم الشريانى
3-المقاومة الجانبية PERIPHERAL RESISTANCE::
أي مقاومة الشعيرات الدموية لمرور الدم فيها..كلما زادت المقاومة..كلما زاد ضغط الدم.
4-انقباض وانبساط الاوعية الدموية:
VASO DILATATION AND VASO CONSTRICTION:
وهذا هو العامل الرئيسى فى ارتفاع وانخفاض ضغط الدم.. وهذه واحده من اهم الامثلة فى هذا الموضوع...الا وهى الخوف الشديد...فى تلك الحالة تقوم الغدة الكظرية بأفراز هرمون الادرينالين ADRENALINE الذى يقوم بتحفيز الاوعية الدموية لتقوم بالانقباض..وهنا يرتفع ضغط الدم..
ارتفاع ضغط الدم المزمن وأسبابه :
هي حالة مرضية تؤدى إلى بقاء ضغط الدم في المعدل المرتفع بشكل مزمن.
أسباب ارتفاع ضغط الدم المزمن:
- تناول الكحوليات.
- التدخين.
- السمنة:وهى من اخطر العوامل حيث يؤدى التراكم الزائد للدهون على الشرايين الى فقدانها مرونتها والقدرة على التمدد والانكماش الجزئى فى حالة الانقباض والانبساط..وهى حالة مرضية يطلق عليها تصلب الشرايينATHERO SCLEROSIS.
- تناول الملح بأفراط:حيث ان التركيب الكيميائى للملح هو NaCl. والعنصر الذى يهمنى هو الصوديوم..وهو يمثل حوالى 70% من الاسباب الرئيسية للاصابة بأرتفاع ضغط الدم المزمن..لان الصوديوم فى حد ذاته يزيد من ارتفاع ضغط الاملاح وزيادة السوائل الخارجية مما يؤدى الى الارتفاع المزمن لضغط الدم.
- مرض السكر:
· مستوى انزيم الرينين RENIN:حيث يقوم الانزيم بتحفيز هرمون الالدوسيترون ALDOSTERONE والذى يقوم بدوره بأحتجاز الاملاح وبذلك يرتفع الضغط الاسموزى ويؤدى بدوره الى ارتفاع ضغط الدم كما ذكرنا سلفا.
· اسباب مرضية:متعلقة بأمراض فى الكلى او القلب وطبعا امراض الاوعية الدموية.ومن اهم تلك الاسباب طبعا هو ارتفاع مستوى الكاليسيوم حيث يؤدى الى اختلال فى ايقاعية ضربات القلب
· أسباب وراثية: نادرا ما يكون ارتفاع ضغط الدم المزمن وراثيا ولكنه وارد.
· العصبية:تؤدى العصبية الى ارتفاع ضغط الدم .
الأسس الأولية للوقاية من ضغط الدم والسيطرة عليه :
· الإمتناع عن التدخين
· الإقلال من استخدام الملح في الطعام ومن تناول الأغذية المملحة كالمخللات والبطاطس المقلية والأجبان والمعلبات الغذائية ويفضل أن يكون تناول الملح ما بين 2-3غرامات في اليوم
· في حالة السمنة يجب تخفيف الوزن الوزن باتباع نظام غذائي تحت اشراف أخصائي تغذية
· ممارسة الرياضة بمعدل 3إلى 4 مرات في الأسبوع ،ومن أفضل التمارين المشي والجري الخفيف والسباحة ويمكن اجراء التمارين لمدة ربع إلى نصف ساعة
· الإكثار من الأغذية الغنية بالكالسيوم والبوتاسيوم ،ومن الأغذية الغنية بالكالسيوم اللبن خالي الدسم والجبن قليل الدسم والسمك ،أما البوتاسيوم فيوجد في الموز وعصير البرتقال والمشمش المجفف والجزر المطبوخ والتمر والسبانخ والطماطم
· الإقلال من شرب القهوة والشاي قدر الإمكان
· الإبتعاد عن التوترات والضغوضات النفسية
· استشارة الطبيب ومتابعة المراجعة لمقارنة فاعلية الأدوية وربما الحاجة لتغييرها
الثلاثاء فبراير 12, 2008 5:58 pm
